Põlveliigese artroos

Põlveliigese artroosi teket võivad soodustada järgmised tegurid:

• liigne füüsiline aktiivsus, mis ei vasta vanusenõuetele, mis põhjustab liigeste kahjustusi;
• istuv eluviis;
• saanud vigastusi põlveliigeste piirkonnas - põlveliigese nihestused, luumurrud, sidemete rebendid ja rebendid, meniski keha kahjustused, rasked kukkumised põlvele, verevalumid;
• suurenenud kehamassiindeks, mis põhjustab liigeste stressi suurenemist, meniski rebenemist;
• pärilikkus;
• artriit või muud liigesehaigused (põletik võib põhjustada turse või suure hulga sünoviaalvedeliku kogunemist liigestesse, provotseerides kõhrekoe hävimist);
• metaboolsed häired, mis põhjustavad kaltsiumi eritumist organismist;
• mis tahes tüüpi suhkurtõbi, hormonaalsed häired ja muud endokriinsüsteemi patoloogiad;
• kroonilised või minevikus esinevad põletikulise ja nakkusliku iseloomuga haigused;
• verevoolu rikkumine;
• erütematoosluupus, reumatoid-, podagra- ja psoriaatilised patoloogiad, anküloseeriv spondüliit;
• lamedad jalad, mille tõttu raskuskese nihkub ja liigese koormus suureneb;
• närviline ülekoormus ja stressirohke olukorrad.

Miks tekib põlveliigese artroos

Enamasti saavad inimesed ise sellise ravimatu haiguse arengu süüdlasteks. Sageli, kui põlveliigese valu ilmneb, ignoreerivad inimesed valulikke aistinguid, eelistades minna arsti juurde, et kasutada ravimeid, mis lihtsalt valu varjavad.

Mõne aasta pärast peate ikkagi konsulteerima spetsialistiga, kuna sellise diagnoosi korral ei anna enesega ravimine tulemust. Artroosi raskusaste on aga vähemalt keskmine. Siin ei piisa enam salvidest, hüaluroonhappe liigesesisesest manustamisest ja ennetavast kehalisest kasvatusest, mida saaks teha haiguse algstaadiumis. Tõenäoliselt on vaja tegutseda radikaalselt, sealhulgas mõnikord kirurgilise sekkumise abil.

Põlveliigese artroosi sümptomid ja diagnoos

Seda haigust saab eristada järgmiste tunnuste järgi:

• Valu sündroom. Valulikud aistingud tekivad tavaliselt äkki, kuid kõige sagedamini füüsilise pingutuse korral, isegi vähesel määral. Valu võib olla erineva iseloomuga. Alguses on need nõrgad lumbago (kahjuks pööravad vähesed inimesed neile tähelepanu). Kerge valu, mis esineb ainult perioodiliselt, võib kesta kuid või isegi aastaid, kuni haigus areneb raskemasse staadiumisse.
• Märkimisväärne põlve deformatsioon. Sarnane sümptom on tüüpiline hilisematele etappidele. Ja artroosi arengu alguses põlv paisub ja veidi paisub.
• Tihedate moodustiste ilmumine põlveliigeste tagaseinas. Suure koguse liigesevedeliku kogunemine Bakeri tsüsti õõnsusse või liigesesse endasse.
• Liigeste terav krõmps, millega kaasneb valu.
• Liigeste liikuvuse vähenemine. See on eriti väljendunud artroosi viimastel etappidel. Sellisel juhul põhjustab põlve paindumine ja pikendamine tugevat valu ning viimastel etappidel muutub liikumine peaaegu võimatuks.

VIIDE! Artroosiga patsiendil kõnnak muutub: seda iseloomustab jalgade longus ja lonkamine.

Põlveliigese artroosi patogenees

Spetsialistid eristavad primaarset ja sekundaarset artroosi.

Põlveliigese esmane artroos

Primaarse gonartroosi korral on iseloomulikud järgmised protsessid:

1. Liigesekõhre on võimeline pidevalt riknema ja samal ajal kiiresti uuenema. Tavatingimustes peaksid need kaks protsessi üksteist tasakaalustama. Vanuse möödudes toimub kõhre hävimine sama kiirusega, kuid selle taastumine aeglustub. Siin mängib olulist rolli inimese mass. Tõepoolest, kui ühe inimese kaal on 70 kg, siis 10 sammuga ühel jalal kannab ta üle 700 kg ja 120 kg kaaluv kogub 1200 kg, mis muutub liigestele ja liigestele oluliseks koormuseks. kõhre, mis seetõttu kulub kiiremini.
2. Oluline on meeles pidada: liiges toitub kasulikest elementidest ainult liikumisel. Istuv eluviis toob kaasa ainevahetusprotsesside aeglustumise, mistõttu ei jõua vajalikud toitained sihtkohta.
3. Gonartroosi tekkimise tõenäosus suureneb inimestel, kelle vanemad kannatasid selle haiguse all.

Põlveliigese sekundaarne artroos

See areneb järgmistel põhjustel:

• Mitu vigastust. Igas vanuses inimesel põhjustavad need kõhrele liigset stressi. Kui mõni kõhrega kaetud luu puruneb, ilmnevad ebakorrapärasused, nn "sammud". Selles piirkonnas kulub nüüd liiges igasuguse liigutusega, mis viib artroosini.
• Reumatoidartriidi areng, Koenigi tõbi, mädapõletiku ilmnemine liigesepiirkonnas.
• Vaskulaarne düsfunktsioon.

Põlveliigese artroosi klassifikatsioon ja arenguetapid

Ortopeedid jagavad gonartroosi etappideks, millest sõltub haiguse edasine ravi. Loomulikult sõltub ravi kulg ka muudest teguritest, näiteks artroosi tekke põhjustest, lokaliseerimisest ja olemusest.

TÄHTIS! Kvalitatiivset ravi saab määrata ainult arst pärast haiguse pildi täielikku uurimist. Ise manustatav ravi võib tervislikku olukorda ainult halvendada.

Põhiline klassifikatsioon jagab gonartroosi nelja arenguetappi:

1. Esialgne etapp. Selles etapis on haigus alles tekkimas. Välised sümptomid on vaevumärgatavad või puuduvad täielikult, liigese kuju on rahuldavas seisukorras. Sümptomiteks on vaid kerge ebamugavustunne või raskustunne põlves pärast pikki jalutuskäike, samuti tugev füüsiline pingutus. Röntgeniuuringul on vähe teavet: röntgenipilt võib näidata ainult liigeseruumi kerget ahenemist. Kahjuks ei pöördu inimene selles etapis sümptomite ebaolulisuse tõttu arsti poole.
2. Teist etappi iseloomustab märgatav valusündroom, eriti kõndimisel ja trepist ronimisel, samuti öösel. Puhkeolekus valu tugevus väheneb. Liigeste liikumine muutub raskeks. Kõndimisel on kuulda põlvede krõbinat või kriginat. Röntgenpildil muutub märgatavaks liigeseruumi ahenemine, samuti osteofüüdid. Patsient hakkab lonkama.
3. Kui artroos on jõudnud kolmandasse staadiumisse, on valusündroom pidevalt tunda ka liikumise puudumisel. Deformatsiooni- ja degeneratsiooniprotsessid lähevad pöördumatusse staadiumisse. Liigese moonutamine muutub selgelt väljendunud, liigesepindade vaheline kaugus on märgatavalt vähenenud, arvukate osteofüütide suurus suureneb. Valulikud aistingud häirivad nüüd patsienti isegi täieliku puhkeolekus. Inimene muutub sõltuvaks välisest toetusest (kõndijad, kepid) ja vajab abi teistelt inimestelt. Konservatiivne ravi on selles etapis vähem efektiivne.
4. Neljandat etappi iseloomustab pidev kurnav valu. Osteofüütiliste kasvajate arv ja suurus suureneb, kõhr on täielikult hävinud, liigesruum on vaevu jälgitav või puudub täielikult, luud on tugevalt deformeerunud. Isegi nõrgad liigutused muutuvad patsiendi jaoks piinamiseks. Gonartroosi selles staadiumis tunnistatakse patsient puudega. Operatsiooni puudumisel võib haigus põhjustada puude.

Põlveliigese artroosi tüsistused

Kaugelearenenud artroos võib põhjustada põlveliigese dislokatsioone ja subluksatsioone. Dislokatsiooni korral ulatub reieluu epifüüs täielikult liigesest välja, mille tõttu muutub liikumine liigeses võimatuks ja jala telg nihkub oluliselt küljele. Õnneks on selline haiguse arengu negatiivne variant üsna haruldane.

Subluksatsioonid on tavalisemad. Neid iseloomustab liigeste osaline nihkumine üksteise suhtes ja sääreluu telje väike kõrvalekalle. Sel juhul kaasneb subluksatsioonidega tugev valu ja liigeste talitlushäired.

Haiguse tähelepanuta jätmine võib viia alajäseme funktsionaalsuse täieliku kaotuseni.

TÄHELEPANU! Harjumus haiget jalga säästa põhjustab mõnikord lülidevaheliste ketaste deformatsiooni ja herniate ilmnemist.

Tähelepanuta jäetud gonartroosi tagajärjed

Gonartroosi kaugelearenenud staadiumi iseloomustavad peaaegu alati järgmised ebasoodsad sümptomid:

• ööpäevaringne valu, millest ükski valuvaigisti ei päästa;
• jäseme toe kaotus (valusal jalal on võimatu seista või vähemalt sellele toetuda);
• liigeseblokaadi immobiliseerimine;
• põlve ümbritsevate luude väljendunud kõverus;
• tugev turse kahjustatud piirkonna ümber.

Põlveliigese artroosi ravimeetodid

Määratud ravi sõltub haiguse arenguastmest. On mitmeid ravivõimalusi.

Hormoonid

Need ravimid on ette nähtud tõsise ägenemise korral, millega kaasneb sünoviit ja tugev valu. Tavaliselt manustatakse hormoone süstimise teel. Kõige sagedamini kasutatakse järgmisi ravimeid:

• Flosteroon;
• Diprosfaan;
• Hüdrokortisoon.

Hormoonravi kulg on tavaliselt lühike, süste tehakse ainult tõsise ägenemise perioodil. Hormoone manustatakse keskmiselt üks kord 10 päeva jooksul.

Kondroprotektorid

Kondroprotektorid on ette nähtud haiguse arengu algfaasis. Seda ravi peetakse praegu kõige tõhusamaks ja ohutumaks: vastunäidustusi praktiliselt pole ja kõrvaltoimed ilmnevad kõige harvematel juhtudel.

Ravimid on suunatud kõhrekoe taastamisele, ainevahetusprotsesside parandamisele, kõhrekoe toitmisele ja selle kaitsmisele edasise hävimise eest. Kuid artroosi viimastel etappidel on ka kondroprotektorid jõuetud.

Seda ravimite rühma toodetakse süstide, salvide, geelide, tablettide kujul.

Vasodilataatorid

Need vahendid on vajalikud väikeste veresoonte spasmide kõrvaldamiseks, vereringe suurendamiseks ja kahjustatud liigese piirkonna toitainete tarnimiseks. Määratud vasodilataatorite võtmine koos kondroprotektoritega.

Kui gonartroosi ajal liigesevedelikku ei kogune (ei ole sünoviiti), on soovitatav kasutada soojendavaid salve.

Hüaluroonhape

Teisel viisil nimetatakse seda tööriista intraartikulaarse vedeliku proteesiks, kuna happe koostis on koostiselt sarnane intraartikulaarse vedelikuga. Liigesesse süstides moodustab see kile, mis takistab kõhre tugevat hõõrdumist liikumise ajal, mõjutab rakuvälist maatriksit, parandades liigeses ainevahetusprotsesse ning käivitab ka oma hüaluroonhappe tootmise liigeses – s. t. taastab liigese toimimise normaalseks, peatades kõhre hävitavad patoloogilised protsessid. . . .

Happeravi on ette nähtud ainult siis, kui ägenemine - sünoviit on elimineeritud.

Füsioteraapia

Füsioteraapia harjutuste kursus annab positiivseid tulemusi ainult siis, kui arst on selle määranud pärast täielikku haigusloo uurimist ja kõik harjutused viiakse läbi spetsialisti järelevalve all.

Eneseravim põhjustab sageli liigese olukorra halvenemist. Harjutusravi on ette nähtud järgmistel eesmärkidel:

• jäikuse arengu aeglustamine;
• kõhrekoe edasise hävimise vältimine;
• lihasspasmide kõrvaldamine, mis põhjustab valu.

Füsioteraapia

Täiendava ravina võib määrata erinevaid protseduure: elektroforees, nõelravi, laserravi, UHF, samuti diadünaamilised voolud. Hea tulemuse annab ka kohalik massaaž.

Füsioteraapia eesmärk on vähendada valu raskust, kõrvaldada põletik, normaliseerida metaboolseid protsesse kahjustatud liigeses ja taastada selle normaalne toimimine.

TÄHTIS! Patsiendi jaoks on oluline jälgida oma toitumist ja vältida rasket füüsilist pingutust.

Prognoos. Profülaktika

Haiguse kaugelearenenud staadiumis valmistavad prognoosid pettumust. Seetõttu on isegi väiksemate artroosi sümptomite ilmnemisel soovitatav konsulteerida arstiga.

Riskirühma kuuluvad inimesed (eakad, sportlased, samuti ülekaalulised) peavad järgima arsti soovitusi ja järgima järgmisi reegleid:

1. Söö õigesti ja kontrolli oma kaalu. Järgige vastavalt vajadusele kehakaalu langetamise dieeti.
2. Vähendage sportimise ajal liigeste koormust, jälgige seda pidevalt.
3. Nakkushaigusi õigeaegselt ravida, vältides nende üleminekut kroonilisele staadiumile.
4. Puhka piisavalt, võimalusel väldi stressirohke olukordi.
5. Suurendage keha kaitsefunktsioone (võtke perioodiliselt vitamiine, karastage).
6. Vältige keha, eriti alajäsemete hüpotermiat.